今天在颱風天下班前被實習生問到一個發藥時要非常注意的藥物 Sulpiride，需要注意的點在於雖然它是一個抗精神病藥物，但他還有另外一個適應症：消化性潰瘍，因此不要看到拿 Sulpiride的病患就以為是治療精神疾病的，那為什麼 Sulpiride具有治療消化性潰瘍的作用呢？
Sulpiride為一個非典型的抗精神病藥物 (atypical antipsychotic drug)，藥理機轉為腦部多巴胺受體拮抗劑 (cerebral dopamine receptor antagonism)，因此可以用來治療精神分裂症 (schizophrenia)，仿單建議劑量為 300-600 mg/天，分次服用，最高劑量 1200 mg/天。比較特別的是還有憂鬱症的適應症 (Depression，劑量：150-300 mg/天，最高劑量 600 mg/天)。Lexi-comp還提到可以用來短期治療焦慮症 (anxiety，劑量：50-300/天，分 1-3次服用，最多使用四週)。
回到主題，Sulpiride為什麼可以拿來治療消化性潰瘍呢？查了一下文獻，發現都是遠在我出生前、年代久遠的研究文獻：Sulpiride可以作用在下視丘 (hypothalamus)藉由一些回饋機制的影響，降低胃泌素 (gastrin)的分泌，而胃泌素是一種胃部產生的荷爾蒙，主要功能為刺激胃酸分泌。因此 Sulpiride可以藉由降低胃酸的分泌，來治療消化性潰瘍 (仿單建議劑量：50 mg TID，依病情增減)。
Sulpiride可能的副作用有：嗜睡、體重增加、錐體外症候群 (EPS, extrapyramidal symptoms)、高泌乳素血症 (hyperprolactinemia)、無月經症 (amenorrhea)、乳漏症 (galactorrhea)、男性女乳症 (gynecomastia)、肝指數上升、QTc延長心律不整等。
以上，希望對大家有幫助。
Med Data Speaks 